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15 sept 2014

VIH: 340 denuncias por falta de antirretrovirales en el MINSA



Según el grupo Givar, la carencia periódica de los medicamentos en hospitales del Minsa, EsSalud y la PNP que afecta a los pacientes desde el 2010, lleva a una situación preocupante a dichos pacientes que cada vez necesitan tratamientos más costosos y agresivos ante la mutación del mortal virus.

Uno de los pacientes, C.J.B., chalaco de 62 años, se enteró en el 2002 que contrajo el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Al principio, creyó que con el consumo de antirretrovirales podría llevar una vida normal; sin embargo, en todo este tiempo ha sufrido seis veces la interrupción de sus tratamientos por desabastecimiento en el hospital Edgardo Rebagliati de EsSalud.

No solo es C.J.B. quien se ve afectado por la ineficiencia del servicio, al año se reporta, en promedio, 84 reclamos por la escasez de estos medicamentos. Esta situación pone en riesgo la vida de los pacientes, pues el virus se torna resistente a los fármacos.

En tanto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, desde el 2012, hay 76 mil peruanos infectados con VIH.

El Grupo Impulsor de Vigilancia de Desabastecimiento de Antirretrovirales (Givar) informa que, desde que iniciaron sus labores en octubre del 2010, se han reportado 338 denuncias por la falta de estos fármacos, tanto en EsSalud, el Ministerio de Salud (Minsa) como en el Fondo de Salud Policial.

"El año con mayores reportes de escasez fue el 2012 con 125 casos, solo en EsSalud. Y en lo que va de este año hemos tenido 25 quejas", revela Marlon Castillo, coordinador de Givar. Dichas cifras solo nos dan una idea de la gravedad del problema que sería mucho mayor pero muchas de las personas contagiadas no denuncian por temor a que se revele su identidad.

Huancayo es la ciudad más afectada del país debido a esta carencia, el Minsa no abasteció de antirretrovirales durante los meses de abril, mayo y junio.

De acuerdo a los registros del Minsa, existen 22 mil 600 personas que reciben tratamiento para el VIH. La asociación sin fines de lucro, "Sí, da vida", que ofrece asesoría gratuita a estas personas infectadas, estima que con esta crisis se perjudica a más de 2 mil pacientes que se les administra el antirretroviral Tenofovir. Los proveedores tardan de 2 a 3 semanas, en el mejor de los casos, para hacer entrega del producto durante los últimos meses del año.

En agosto último, un grupo de pacientes que se atiende en el Minsa denunció la demora en la entrega gratuita de los antirretrovirales Tenofovir y Abacavir en los hospitales Arzobispo Loayza, María Auxiliadora, Cayetano Heredia, San José y Daniel Alcides Carrión, entre otros. Sin embargo, a la fecha, el Minsa logró superar la crisis.

Sin ir muy lejos, a inicio de este mes, Givar recibió los reclamos de 3 pacientes por la interrupción en las entregas de otros antirretrovirales llamados Raltegravir y Darunavir en el hospital Rebagliati.

"Basta que un solo día no se administren los antirretrovirales para que se quiebre una terapia y el virus cree resistencia al mismo medicamento", afirma Castillo.
La interrupción del tratamiento expone al paciente a la alta mutabilidad en la estructura genética del VIH.

Esta advertencia es también apoyada por Andrés Paredes, médico infectólogo del Hospital de la Policía, aunque aclara que depende de la vida media del antirretroviral. "Hay algunos medicamentos que tienen una larga vida media de las que se puede prescindir una o dos dosis, pero lo ideal es no detener la administración nunca".

El perjuicio no solo es para el enfermo, agrega, sino también para el mismo Estado, que por este descuido (que asegura no es por falta de dinero, sino por deficientes mecanismos de compra a nivel estatal o falta de previsión al momento de hacer los pedidos) debe invertir más millones de soles para empezar tratamientos más agresivos.

Robinson Cabello es presidente ejecutivo de la ONG Vía Libre que ofrece tratamiento para infectados, gracias a antirretrovirales donados por el Minsa.

Sin embargo, denuncia que desde hace dos años este ministerio fracciona las entregas de estos medicamentos. "Si antes nos daban abastecimiento para tres meses, ahora lo hacen para 15 días o un mes", revela, preocupado.

Debido a ello, muchos de los 1.250 beneficiados con los tratamientos en Vía Libre dejan de acudir a su local, cansados de esta situación. "Desde el 2005 hemos tenido unos 150 abandonos a los tratamientos... y lo peor es que solo en este año, unas 40 personas ya desertaron", advirtió Cabello.

Fuente: Noticia Local - La República

24 oct 2013

SISOL: la mitad de peruanos se automedican

Ante los recientes casos de muertes por automedicación en el interior del país, el doctor César Amaro, especialista en medicamentos del Sistema Metropolitano de la Solidaridad (SISOL), afirmó que en el Perú cerca de la mitad de la población incurre en esta mala práctica, especialmente en las zonas populosas.

“Según la encuesta del INEI, es en las zonas más pobres donde la mayoría de la población acude a la oferta de las farmacias o por información de familiares, al no tener la posibilidad de pagar una consulta médica, lo que puede ser un riesgo”, expresó.

Señaló que las consecuencias de una automedicación desinformada o mal aconsejada, puede ir desde una alergia leve hasta complicaciones en la salud que pueden llevar a la muerte.

El Dr. Amaro precisó que la legislación peruana establece como prescriptores autorizados al médico general (el que maneja todas las patologías), odontólogos (en el aspecto dental), y obstetras (salud materna).

Bajo esta norma el profesional farmacéutico sólo puede recomendar un grupo de medicamentos denominados de venta libre en el caso de dolores y fiebre leve, lesiones cutáneas; más no cuando requiere de un tratamiento o en el caso de enfermedades complejas, subrayó. 

Según el especialista, el problema con los medicamentos es que existe la “demanda intermediada”, en donde el consumidor final, que es el usuario, no es el que decide, sino el prescriptor, un profesional médico, técnico, o hasta familiares y amigos.

Refirió que la publicidad es otro factor que interviene en este proceso y que estimula la compra y el consumo de determinados medicamentos sin una prescripción médica. 

Igualmente, está la alianza que hay entre algunos médicos y empresas farmacéuticas para que en las consultas promocionen la compra de medicamentos de determinadas marcas, y los llamados “visitadores médicos” que se colocan alrededor de las clínicas y hospitales ofreciendo productos que pueden no ser muy buenos o estar vencidos.

Fuente: Noticia Local - SISOL

20 jun 2010

TLC con EEUU no contribuyó a reducir precio de medicinas

A un año de la firma del Tratado de Libre Comercio (TLC) con Estados Unidos, la anunciada reducción de los precios de los medicamentos no se ha producido y, muy por el contrario, el Estado peruano ha perdido a la fecha más de medio millón de dólares por las exoneraciones en 35 productos.

Así lo reveló Edson Meza, coordinador de una investigación denominada "Efectos en el acceso a los medicamentos de los mecanismos de protección de la propiedad intelectual", elaborada por Acción Internacional para la Salud (AIS) y la Red Globalización con Equidad (REDGE) que busca conocer los impactos del TLC en el acceso a medicamentos y que se ha basado principalmente en el seguimiento a las compras realizadas por organismos públicos.

“Hemos explorado la exoneración de aranceles desde febrero 2009 (...) según nuestras estimaciones estas exoneraciones deberían provocar una disminución en 8.26 soles en el precio final de productos, lo cual no se ha producido”, afirmó Meza, señalando que esto significa que el gobierno ha liberado normas para mejorar el acceso a medicamentos pero no se ha preocupado por monitorear lo que viene ocurriendo en el mercado.

Al respecto explicó que, por ejemplo, EsSalud viene comprando el medicamento Tracrolimus en crema (Protopic, Roche) a 58.12 soles desde octubre 2008 hasta diciembre del 2009. Empero, según sus cálculos, el costo de importación de este producto en octubre del 2008 era de 44.6 soles y a diciembre del 2009 bajó a 35.3 soles, ocasionando que el margen de ganancia de la empresa se incrementara.

“Sin embargo, el precio de adquisición de EsSalud se mantuvo, es decir siguen pagando un alto costo”, aseguró Meza. Situación similar se presenta con otros medicamentos como los retrovirales y antidiabéticos que siguen costando igual o más después de haber exonerado los precios.

Detalló que “la exoneración que se implementa a partir 2009 ha servido para que, a la fecha, apliquen 35 productos (...) lo cual hace un monto de importación de aproximadamente cinco millones de dólares (...) las empresas importadoras han recuperado 308 mil dolares las empresas y están en proceso de recuperar 203 mil dólares”. Esto significa que, al devolver este dinero a las empresas importadoras, el Estado está dejando de recaudar más de medio millón de dólares en impuestos.

Frente a esta situación propuso que el Estado mejore su sistema de adquisición, promueva la vigilancia sobre la liberación de aranceles, impulse la transparencia en los procesos de otorgamiento de patentes y protección de datos de prueba, así como en la información sobre precios y propiedad intelectual; y finalmente, cautele el comportamiento de estas compañías para prevenir abusos de monopolios.

DATOS

* En el caso del Tracrolimus en crema, que es un medicamento para la afección dermatológica, el margen comercial creció de 7.6% entre octubre de 2008 a 28.3% en diciembre de 2009; sin embargo, el medicamento se mantuvo en S/.58.12 en todos esos meses, cuando debió bajar a un precio de alrededor de S/. 46.02 en ese mismo período.
* La situación se repitió, en ese mismo lapso, con el Pegaptanib (Macugen®, Pfizer), que es un medicamento usado para degeneración de la retina y que debió haber bajado de S/. 2,746 a S/. 2,438; empero, mantuvo su precio.
* En el sector privado los precios han bajado, pero no en proporción al beneficio de la exoneración de aranceles: el costo del ICY Hot (pote 100 mg, 3.5 oz) debió haberse reducido a un aproximado de S/.19.1, pero se ha registrado sólo una disminución que oscila entre S/.21. 24 y S/.20.64.

Fuente: Noticia Local - CNR - Agencias

1 abr 2010

Liberan del pago de IGV y aranceles a medicamentos contra el VIH/Sida, el cáncer y la diabetes

Los medicamentos para el tratamiento oncológico, el VIH/Sida y diabetes no pagarán el Impuesto General a las Ventas (IGV) ni aranceles.

Así quedó establecido en dos decretos supremos suscritos hoy por el presidente de la República, Alan García. La primera norma dispone que un total de 85 medicamentos e insumos para el tratamiento oncológico y 27 para el VIH/Sida estén inafectos al pago de tributos.

Entre los medicamentos e insumos libres de impuestos para el tratamiento oncológico se encuentran el Anastrozol, Asparginasa, Bexaroteno, Cetuximab, Decitabina, entre otros. Mientras que para el del VIH/SIDA están la Didanosina, Estavudina, Lamivudina, Maraviroc, Raltegravir, Zalcitabina, entre otros.

Mediante otro decreto supremo también se libera del pago del IGV y derechos arancelarios a 31 medicinas e insumos utilizados para el tratamiento de la diabetes.

La norma tiene como objetivo beneficiar a la población que sufre de la referida enfermedad, de conformidad a la Ley General de Protección a las Personas con Diabetes, Ley Nº 28553.

Dichos medicamentos e insumos que son utilizados para la fabricación nacional de equivalentes terapéuticos para el tratamiento de la diabetes, y están libres del pago de los señalados impuestos son: Acarbosa, Clorpropamida, Exenatida, Glibenclamida, Glibenclamida + Metformina, Gliclazida, Glimepirida y Glipizida, informó Andina.

Asimismo, las insulinas Aspartato, Detemir, Asparta. Glargina, Glulisina, insulina humana, insulina Isofana humana, insulina lispro, insulina zinc humana, insulina zinc humana + insulina isofana humana y la insulina zinc isofana humana.

Del mismo modo, la metfomina clorhidrato, metfomina clorhidrato + glimepirida, nateglinida, pioglitazona clorhidrato, pioglitazona clorhidrato + gliomepirida, repaglinida, rosiglitazona maleato, rosiglitazona maleato + metfomina clorhidrato, rosiglitazona maleato + glimepirida, sitagliptina, sitagliptina + metfomina clorhidrato y vildagliptina.

Dichas medidas beneficiarán a miles de personas que deben adquirir medicamentos para el tratamiento de estas enfermedades.

Fuente: Noticia Local - Andina - El Comercio